안녕하세요 광대 턱 수술 준비하고 있는 20대 여자입니다. 수술을 앞두고 겁도 많이 나고 궁금한게 정말 많은데 몇가지 질문 드립니다.

1. 안면윤곽 수술 후 볼처짐이나 이중턱, 팔자 깊어짐 같은 살처짐의 문제는 무조건 발생하나요? 수술 후 꾸준한 리프팅 시술이나, 지방 흡입술, 심지어는 안면 거상까지 각오하고 해야하는 수술인가요? 혹은 확실히 얼굴 뼈를 건드는 수술을 하면 노화가 더 빨리 진행되나요? 의사선생님분들은 대부분 걱정하지 말라고 하시고 처짐 오는 사람은 극소수라 하지만 이미 수술 후 처짐으로 고민하는 사람이 너무 많습니다. ㅠㅠ 연예인들도 볼처짐 생긴 사진이라며 떠도는 사진들도 많고 수술 후 몇 년이 흐른 뒤에 안면거상을 생각하는 사람도 꽤 봤습니다. 리프팅을 꾸준히 받으러 다니는 사람들도 많구요. 비용도 비용이고 자꾸만 얼굴에 손을 대고싶지 않은데 정말 이렇게까지 각오하고 해야 하는 수술인가요? 처짐의 양태도 굉장히 다양하더라구요. 팔자주름 깊어짐, 윤곽 수술을 해도 얼굴살이 처져서 브이라인이 매끈하게 나오지 않음, 볼 쪽이 묵직해보임, 이중턱 등등.

2. 처짐이 덜 오게 예방하고 싶으면 수술 후 어떤 관리들을 하면 좋을까요?

3. 수술 전에 제 얼굴에 어느 정도 처짐이 올 수 있을지 최대한 미리 예측할 수 있는 방법이 있을까요? 어떤 양태로 처짐이 발생할지 수술 전에 미리 알 수는 없는건가요?(사진이 필요하시면 일단 다음에 사진 첨부하도록 할게요.)

4. 혹시라도 처짐이 발생한다면 현재로서 가장 효과좋고 오래가는 시술, 수술은 어떤 것인가요?

5. 안면윤곽 수술 후 부작용 중에 또 무서웠던 것들 중 하나가 수술 후 몇 년 간은 정말 만족하고 멀쩡하게 살다가 갑자기 어느날부터 신경통 같이 여러 통증이 발생하는 일도 있다고 들었습니다. 의사 선생님들도 수술 후 1년동안 문제가 없으면 평생 통증걱정 안해도 된다고 하시지만 그분들도 수술 후 1년간 검진 다 받으러 다니고 문제없다고 생각하고 살아왔는데 갑자기 아픈 경우거든요. 윤곽이나 양악 수술 후 수년 뒤에 알 수 없는 통증이 발생하는 경우도 빈번한가요? 만약 추후에 이런 통증이 갑자기 발생한다면 어떻게 대응해야 할지 궁금합니다. 실제 성형 부작용 카페에 수년 후 갑작스런 통증에 관한 글이 있어서 참고자료로 붙여드릴게요. 두피절개 뿐만 아니라 입안절개로도 이런 부작용이 생기는 케이스도 좀 봤어요.

6. 광대와 턱 수술 후 핀제거는 나중을 생각하면 하는 것이 더 좋나요?

7. 팔자 부위가 꺼져서 안면윤곽 수술을 하며 귀족수술을 병행하려고 합니다. 자가 뼈, 보형물 등이 있는걸로 알고 있는데 둘 중 어떤 것이 장기적으로 더 나을까요? 자가 뼈는 나중에 맘에 안들거나 문제가 생기면 빼기 어려울 것 같고 보형물은 빼기는 비교적 쉬워도 이물감이나 통증을 호소하는 사람들이 꽤 많아서요. ㅠㅠ 혹시 안면윤곽 수술 후 볼처짐에도 귀족수술하면 도움이 될까요?

8. 귀족수술을 하고 코퍼짐이 온다는 사람들이 있는데 귀족하면 코가 퍼지나요?

9. 광대 수술 후 불유합을 최대한 예방하려면 수술 후 어느 정도의 기간까지 어떻게 조심해야 할까요?

10. 가끔씩 상담을 다니다 보면 윤곽수술을 하면서 조금 더 갸름해 지기 위해 교근축소술을 함께 하는 병원도 있는데 교근 축소에 대해서도 말이 분분합니다. 나중에 나이들어서 씹는 근육이 약해지면 더 치명적이라는 의견과, 근육이 다시 자라니 안심해도 된다는 의견으로요. 안면윤곽 수술을 하면서 교근 축소술을 하는 것은 정말 괜찮은가요?

11. 노종훈성형외과는 수술 시에 발생할 응급상황에 대한 장비와 시스템들은 어떻게 갖추어져 있나요?

12. 안면윤곽이나 양악 수술을 할 때 아무래도 시야 확보가 덜 되거나 실력이 미숙하거나 실력이 충분히 좋으셔도 수술하시는 분의 컨디션에 따라서 수술을 해도 광대를 덜 깎는다거나 이차각을 남긴다거나 턱선이 울퉁불퉁하다거나 하는 문제점을 남길 수 있는데, 이런 문제로 인해 재수술을 하고싶지 않고 가능하면 한번에 수술이 잘 되는 윤곽수술을 하고 싶습니다. 혹시 턱광대 수술하실 때 수술의 정확도를 위해서 내시경이나 다른 장치를 같이 이용하는 게 있으신가요? 아니면 굳이 다른 장치를 보조적으로 이용하지 않고 보이는 시야 안에서 감(?)으로 해도 충분히 잘 될 수 있는건지.

13. 수술 후 광대가 덜 깎이거나 이차각 등 잘못된 점이 있으면 다시 책임지고 재수술해주시나요? 이럴 경우 추가적인 비용이 발생하게 되나요?

14. 봉합도 원장님께서 수술 끝나고 직접 해주시는 건가요? 사후관리는 어느 정도의 기간까지 어떻게 해 주는지 알고 싶습니다.

질문이 너무 많아서 죄송합니다. 수술 앞두고 질문사항과 두려움이 많아서 생각나는대로 썼는데 천천히 답변 주셔도 됩니다. 곤란한건 답변 안해주셔도 되지만 성심성의껏.. 솔직하게 답변 주시면 감사하겠습니다. 개선을 원하는 건 맞지만 수술 전에 잃을것과 얻을것에 대해서 충분히, 그리고 솔직하게 알고 임하고 싶습니다.

[원장님 답변]
안녕하세요
노종훈 원장입니다.

수술을 앞두고 걱정이되는 것은 당연할수도 있습니다.
다만 과도한 걱정이나 자신과 상관없는 것까지 걱정하는 것은 좋은 결정에 도움이 되지 않을수도
있겠습니다.

1.설처짐이 무조건 발생하지는 않습니다. 축소량과에 따라 다르고 방법에 따라 다르고 자신의
수술전상태에 따라서 다릅니다. 그러므로 안생기는 경우도 있으며 불가피하게 생기는 경우도
있습니다.그러므로 필요한경우에는 거상 등의 방법이 필요할수도 있지만 그렇지 않은 분들은
신경안 써도 될일이기도 하지요.수술 후 시간이 오래 지난후에 처짐에 대한 수술을 하는 경우는
단지 안면윤곽수술로만 원인이 있지는 않을 것입니다. 만일 수술 후 처짐이 심각하게 왔다면
그렇게 오래 있다가 처짐수술을 하지 않았을 수도 있을 것입니다 다른 변수가 많은 현상에
대해서 안면윤곽수술을 했다는 사실만으로 전체적인 원인으로 보는 것은 과학적인 판단은
아닙니다.

2.우선 수술방법 상 처짐이 적은 방법을 택하시고 피부 탄력증가와 볼살 지방량조절이 되도록
해주어야 할 것입니다. 턱밑도 마찬가지입니다.

3.미리 예측이 가능합니다. 병원마다 방법이 다르고 각각의 기술이 다르므로 해당 병원의
진단을 받아 보시면 가장 좋을 것 같습니다.

4. 처짐정도와 부위에 따라서 다른데 전체적인 안면거상술, 실리프팅. 비너스리프팅 등이
사용될수 있습니다.

5.신경문제가 없다가 갑자기 생기는 경우는 거의 없습니다. 진단이 처음에 잘 못되었거나 나중 진단이 잘못되었을 가능성이 더 많습니다.아니면 신경손상이 원인이 아닌 다른 원인도 생각을
해보아야 할 것 같습니다. 대처해야 할 것은 진단을 정확하게 하여 원인을 찾아내는 것입니다.
올리신 글내용으로는 증상이 수술부위와 직접 관계가 있는지 확실한 진단이 나지는 않은 상태의
글인것 같습니다. 수술관련 의심가능성도 있지만 아닌 가능성도 동시에 있어서 정확하게
답해드리는것은 어렵겠군요. 부비동 소견과 뼈에 문제가 동시에 있을수도 있지만 좀더 자세한
진단결과가 나온 후의 글을 참고하시는 것이 좋겠습니다.
두피절개와 입안절개법 모두 광대절골을 후에는 부비동에 혈종이 있을 가능성은 있습니다.

6. 나사는 뼈가다 아문 다음에는 제거해도 되므로 수술 후 1년 정도 전후에 제거가능합니다.

7.귀족수술의 재료는 모두 의미가 있습니다. 뼈이식과 지방이식은 자가조직이지만 뼈는 두께의 한계가 있고 지방은 많이 하면 모양이 자연스럽지 않을 수 있으며 보형물은 이물질이지만 두께조절이 쉽습니다. 각각의 장단점이 있으며 완벽한 것이 없다고 볼수도 있지만 두께의 한계 이내에서 수술을 한다면 뼈이식의 뼈모양을 바꿔주는 것이니까 가장 이상적입니다. 뼈이식후 마음이 바뀌면 제거도 가능합니다. 이식한 뼈만 제거하면 됩니다.

8.귀족수술을 하더라도 위치가 중요한데 적합하지않은 분이 하거나 무리하게 하면 코퍼짐이
생길수는 있습니다.

9. 불유합을 예방하려면 뼈가 안전하게 아무는 기간까지 조심하시면 됩니다. 최소 3개월 이상입니다.

10.교근을 축소하더라도 기능을 어느정도 남겨두면서 합니다. 그러므로 많이 사용하면 교근이 다시 자랄수 있으며 잘 유지하면 갸름하게 유지됩니다. 기능적으로는 씹는 힘은 약간 줄어듭니다만 정상보다 힘이 강하다면 크게 문제될 것은 없습니다.그러므로 자신의 상태 파악이 중요하며 상태에
맞게, 걱정하는 부분이 생기지 않게 수술을 하면 될 것입니다.

11.응급시에는 빠르고 정확한 대처가 가장 중요하며, 시설적으로는 심폐소생기, 기도확보기, 인공호습기, 비상전원 등이 갖춰져 있습니다.

12.시야확보가 안되거나 미숙한 의사에게는 수술을 받지 않으시면 될 것 같습니다. 그런 상태에서 수술을 한다면 잘하는 사람도 수술이 힘들꺼니까요. 입안절개로 수술을 하면 시야가 대부분 확보되므로 내시경이 없어도 시야에는 전혀 문제는 없습니다. 양악수술이라 해도 마찬가지입니다.
시야확보도 기술이며 내시경의 도움을 받을수도 있지만 시야를 확보하는 것도 수술 기술의 하나입니다. 전혀 문제없습니다.

13.자신의구조에서 수술적으로 한계치 까지는 들어가게 해드리며 그 이상은 모양이 이상해질수도 있는데 원하면 가능은 합니다. 그러나 수술전에 미리 정하셔야 하고 정한만큼 수술이 된다면 재수술은 본인이 부담하게 됩니다. 그렇지 않고 수술적인 부족함때문이라면 재수술은 해드릴 것입니다.

14.봉합도 직접합니다. 수술 후 치료는 2주면 치료가 끝나서 더이상 해드릴 치료가 없으며 붓기관리는 매주 한번 4-5주 까지 합니다.

상담시에는 첨단 디지털 3D CT분석을 통해 보다 정확한 상담을 받으실수 있습니다.
실제 골격의 모양을 입체적으로 미리 확인해 볼수 있기때문에 보다 정확한 수술 계획과
수술의 효과를 미리 예측할수가 있습니다.

저희 병원은 안면윤곽수술을 전문적으로 하고 있으며,
안전을 위해서 마취과 전문의가 상주하여 진료하면서 수술전 검사와 안전마취관리, 그리고
수술 후 안전한 회복과 통증관리를 해드리고 있습니다.
그리고 수술 후 초기의 붓기가 빨리 빠지는데 도움이 되기 위해서 병원에서
붓기관리프로그램을 무료로 운영하고 있습니다.

추가적인 문의사항이 있으시면 전화 02-515-5300으로 문의하시거나 직접 상담을
하시면 자세하게 답해 드리겠습니다.