제가 옆광대가 약간 돌출되어있어서 광대수술을 하려하는데
비용이 얼마정도 되나요?
그리고 다른병원에서는 나사없이 비고정으로 하는 경우도
있던데 어떤점이다른지...

[원장님 답변]
안녕하세요
노종훈 원장입니다.

광대축소수술의 방법은 다양합니다.
방법이 다르면 효과도 다르며 여러가지 특징도 다릅니다.
우선 비고정법과 고정법으로 나누며, 절골법과 비절골법으로 나누기도 합니다.
그러므로 이를 조합하면 최소 네가지 방법이 나올수 있을 것입니다.
흔히 단순하게 생각하면 뼈가 나온 것을 들어가게 하기 위해서는 뼈의 표면을 깎아내면
된다고 생각합니다. 이런 생각이 비절골법입니다. 절골없이 뼈가 들어가기 위해서는
뼈의 표면을 깎아내는 방법이 최선이지요. 그런데 이런 방법이 큰 효과를 보기 위해서는
해부학적인 지식이 많이 필요하며 광대뼈의 특징을 알아야 합니다.
해부학적으로 광대뼈는 돌출되어 있기는 하지만 뼈의 두께는 매우 얇습니다. 따라서 단순하게
뼈의 표면을 깎아내어서 큰효과를 내려면 깊이 깎아야 하는데 광대뼈는 두껍지 않으니 곤란한
경우가 많습니다. 이것이 비절골법의 한계이며 이때문에 절골법이 있는 것입니다.
절골법은 뼈를 깎아내는 것이 효과가 아니라 절골을 통해서 뼈를 움직이게 하여 들어가게 하는
원리이므로 뼈의 두께와는 상관없이 뼈가 이동되는 양에 따라서 들어가는 양이 결정됩니다.
그러므로 얇은 뼈도 많이 들어갈수 있는 획기적인 방법입니다.
이러한 절골법에서 다시 고정과 비고정으로 나눕니다.
절골을 해서 움직이도록 한 뼈를 고정을 해주는 방법이 고정법이며 그렇지 않는 방법이 비고정법입니다. 당연하게 들릴 것이지만 절골을 한 뼈를 고정해주는 것이 더 안전합니다
그럼 비고정으로 하는 생각은 이 부분에서는 뼈가 잘 붙기도 하므로 그냥 두어서 뼈가 아물도록
해주는 방법이 비고정법인데, 모든 수술에서는 안전성을 최대한 확보하면서 수술을 해야 하며
요행을 바래서는 안되므로 저희는 고정법으로 수술을 합니다.
고정의 방법도 여러가지인데 그 중에서 나사를 사용하는 것이 가장 튼튼합니다.

이제 생각해 보시면 나사로 고정하지 않는 방법은 위의 설명중에서 광대표면을 깎아내는 방법일
가능성이 많은데 이는 효과가 적은 것이 단점이며 만일 절골을 하면서 고정을 하지 않는다면
안전하지 않는 방법입니다.
고정을 해주는 절골법은 수술의 방법이 좀 어렵습니다. 절골도 잘 해야 하고 고정을 특히 잘해야
안전합니다. 따라서 단순한 방법으로 작은 효과를 낼수는 있지만 확실한 방법인 절골, 고정법으로
하려면 수술경험이 매우 많아야 합니다.

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